Staňte se členy

Odkazy a zdroje - Výpočet rizika - podle Framinghamského algoritmu



více

Novinky

Týden FH 2017
Zdravotníci během letošního Týdne FH (18. - 22. září) vyšetřili lipidový panel u více než 460 osob a .....

Sledujte záznam webináře z cyklu Otazníky v diagnostice a léčbě dyslipidemií
Třetí webinář on-line cyklu proběhl 12. září a pokud jste jej nestihli živě, nevadí, záznam najdete .....



více

Nejbližší akce

05. 10. 2017 - 06. 10. 2017
EAS Advanced Course on Precision Medicine in Atherosclerosis
Paříž, Francie

05. 10. 2017 - 07. 10. 2017
6th Central European Congress on Obesity and 15th Slovak Congress on Obesity
Hotel Crowne Plaza, Bratislava

11. 10. 2017 - 13. 10. 2017
EAS Advanced Course in Stable Isotope Tracers in Lipid Research
Nantes, Francie



Tabulka koronárního rizika:







JAK PRACOVAT S TABULKOU KORONÁRNÍHO RIZIKA
V PRIMÁRNÍ PREVENCI ICHS:
Tabulka je určena pro odhad rizika ischemické choroby srdeční (ICHS) u pacientů, kteří zatím nemají manifestní ICHS ani jiné onemocnění aterosklerotické etiologie. Pacienti s již manifestní ICHS jsou považováni za vysoce rizikové a k dosažení cílových hodnot rizikových faktorů jsou u nich nutná intenzivní režimová opatření a v případě potřeby i farmakoterapie.

  • K určení absolutního rizika ICHS v průběhu následujících 10 let je třeba nejprve zvolit příslušnou část tabulky, která odpovídá pohlaví, kuřáckým zvyklostem a věku pacienta (pacientky).
  • V rámci příslušné tabulky vyhledejte políčko nejbližší hodnotám systolického krevního tlaku (mmHg) a cholesterolu (mmol/l), zjištěným u daného pacienta/pacientky. Porovnejte barvu příslušného políčka s barvami uvedenými v legendě a odečtěte úroveň rizika.
  • Porovnáním jednotlivých částí tabulky směrem zdola nahoru lze odvodit účinky dlouhodobého působení rizikových faktorů v průběhu života s přibývajícím věkem. Tohoto postupu lze využít zejména při komunikaci s mladšími pacienty.
  • Jedinci s vysokým rizikem: riziko ICHS v následujících 10 letech převýší 20 % nebo by převýšilo při projekci věku do 60 let.



Riziko ICHS je vyšší než udává tabulka u následujících skupin pacientů:

  • nemocní s familiární hyperlipidémií
  • nemocní s rodinnou anamnézou předčasného kardiovaskulárního onemocnění
  • nemocní s nízkou koncentrací HDL; zde uváděné tabulky vycházejí z hodnoty HDL cholesterolu 1,0 mmol/l u mužů a 1,1 u žen
  • nemocní s koncentracemi triglyceridů > 2,0 mmol/l
  • riziko se zvyšuje se vzestupem věku směrem k vyšší věkové kategorii
  • k určení relativního rizika určitého pacienta je třeba porovnat jeho kategorii rizika s ostatními osobami téhož věku. Zatímco zde stanovené absolutní hodnoty rizika nemusí odpovídat všem populacím, zejména pak těm s nízkou incidencí ICHS, hodnoty relativního rizika lze aplikovat na většinu populací.
  • z tabulky lze odvodit rovněž možný účinek snížení koncentrací cholesterolu a krevního tlaku a změny kuřáckého návyku.