Staňte se členy

Odkazy a zdroje - Výpočet rizika - podle Framinghamského algoritmu



více

Novinky

Pro všechny členy ČSAT: Souhlas se zpracováním osobních údajů

Milí členové ČSAT, i na nás se snáší břímě nových evropských právních úprav o ochraně osobních
.....

Globální trendy v managementu lipidů

Zprávu z pražské návštěvy prezidentky Evropské společnosti pro aterosklerózu prof. Lale Tokg
.....



více

Nejbližší akce

10. 09. 2018 - 13. 09. 2018
41st ELC Meeting
Tutzing, Německo

19. 09. 2018 - 22. 09. 2018
XXV. kongres České internistické společnosti
Brno, BVV

17. 10. 2018 - 17. 10. 2018
Celostátní odborná konference Léky, potraviny a naše zdraví
Kongresové centrum IKEM, Praha



Tabulka koronárního rizika:







JAK PRACOVAT S TABULKOU KORONÁRNÍHO RIZIKA
V PRIMÁRNÍ PREVENCI ICHS:
Tabulka je určena pro odhad rizika ischemické choroby srdeční (ICHS) u pacientů, kteří zatím nemají manifestní ICHS ani jiné onemocnění aterosklerotické etiologie. Pacienti s již manifestní ICHS jsou považováni za vysoce rizikové a k dosažení cílových hodnot rizikových faktorů jsou u nich nutná intenzivní režimová opatření a v případě potřeby i farmakoterapie.

  • K určení absolutního rizika ICHS v průběhu následujících 10 let je třeba nejprve zvolit příslušnou část tabulky, která odpovídá pohlaví, kuřáckým zvyklostem a věku pacienta (pacientky).
  • V rámci příslušné tabulky vyhledejte políčko nejbližší hodnotám systolického krevního tlaku (mmHg) a cholesterolu (mmol/l), zjištěným u daného pacienta/pacientky. Porovnejte barvu příslušného políčka s barvami uvedenými v legendě a odečtěte úroveň rizika.
  • Porovnáním jednotlivých částí tabulky směrem zdola nahoru lze odvodit účinky dlouhodobého působení rizikových faktorů v průběhu života s přibývajícím věkem. Tohoto postupu lze využít zejména při komunikaci s mladšími pacienty.
  • Jedinci s vysokým rizikem: riziko ICHS v následujících 10 letech převýší 20 % nebo by převýšilo při projekci věku do 60 let.



Riziko ICHS je vyšší než udává tabulka u následujících skupin pacientů:

  • nemocní s familiární hyperlipidémií
  • nemocní s rodinnou anamnézou předčasného kardiovaskulárního onemocnění
  • nemocní s nízkou koncentrací HDL; zde uváděné tabulky vycházejí z hodnoty HDL cholesterolu 1,0 mmol/l u mužů a 1,1 u žen
  • nemocní s koncentracemi triglyceridů > 2,0 mmol/l
  • riziko se zvyšuje se vzestupem věku směrem k vyšší věkové kategorii
  • k určení relativního rizika určitého pacienta je třeba porovnat jeho kategorii rizika s ostatními osobami téhož věku. Zatímco zde stanovené absolutní hodnoty rizika nemusí odpovídat všem populacím, zejména pak těm s nízkou incidencí ICHS, hodnoty relativního rizika lze aplikovat na většinu populací.
  • z tabulky lze odvodit rovněž možný účinek snížení koncentrací cholesterolu a krevního tlaku a změny kuřáckého návyku.